買取申込書

お荷物を発送する際に、こちらの買取申込書をお荷物に同梱することになりますので、
以下の手順に沿って、入力・印刷をしてください。

  • 「お申込み日」「お名前」など、必要事項を入力してください。
  • 買取金の受取方法を選択し、振込口座情報を入力してください。
  • ※現金書留を希望のお客様は振込口座情報の入力は不要です。
  • 「このページを印刷します」をクリックし、用紙をプリント出力ください。
  • 「ご署名」欄にフルネーム(直筆)で記入・捺印してください。
  • お荷物を発送する際に、荷物の最上部に同梱してください。
  • ※プリンタをお持ちでない場合は、お手持ちの紙に、下記内容を記入してください。
お申し込み日  年  月  日
お名前
お名前カナ
メールアドレス
郵便番号
住所
電話番号
生年月日  年  月  日
ご職業
希望買取商品数
備考

お客様ご本人の記入、捺印をお願い致します。

捺印

査定金の受け取りについて

受取方法  現金書留希望   銀行振込希望(下記に口座番号等を記入ください)
銀行名
支店名
口座種類  普通   当座     口座番号 
口座名義
名義カナ